نوزادان ممکن است با برخی ناهنجاری‌های مادرزادی در سیستم اسکلتی و عضلانی متولد شوند. این ناهنجاری‌ها معمولاً منشأ ژنتیکی دارند و پیشگیری از آن‌ها ممکن نیست. با وجود اینکه بروز این اختلالات می‌تواند منبعی از نگرانی و اضطراب برای خانواده‌ها باشد، اما خوشبختانه بسیاری از آن‌ها به کمک روش‌های درمانی قابل اصلاح و درمان هستند. یکی از ناهنجاری‌های شایع در میان نوزادان، ناهنجاری مادرزادی (کلاب فوت) یا (پا چنبری) است. این بیماری با فرم و شکل نامناسب پاها همراه است، اما با تشخیص به‌موقع و درمان صحیح، امکان بهبود کامل برای بسیاری از کودکان وجود دارد. در این مقاله به بررسی دقیق این ناهنجاری و راهکارهای درمانی موجود برای آن خواهیم پرداخت.
کلاب فوت: ناهنجاری مادرزادی شایع و قابل درمان
کلاب فوت که به نام پا چنبری نیز شناخته می‌شود، یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن پای نوزاد به سمت داخل می‌چرخد. در موارد شدید، ممکن است کف پا حتی به سمت پای دیگر یا بالا برگشته باشد. این اختلال تقریباً از هر ۱۰۰۰ نوزاد، یک نفر را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد و به‌عنوان یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی پا شناخته می‌شود. اگرچه کلاب فوت به‌خودی‌خود دردناک نیست، اما عدم درمان به‌موقع می‌تواند باعث باقی‌ماندن پا در وضعیت غیرطبیعی و عدم توانایی کودک در راه‌رفتن شود. با این‌حال، درمان زودهنگام و مناسب می‌تواند به اصلاح این وضعیت کمک کند. اکثر نوزادان با درمان‌های غیرجراحی، حتی در صورت باقی‌ماندن کمی از انحراف، قادر به راه‌رفتن و انجام حرکات مختلف پا خواهند بود. تشخیص سریع و شروع درمان در بهبود کیفیت زندگی کودک نقش بسیار مهمی دارد و از بروز مشکلات بلندمدت جلوگیری می‌کند.
علت پا چنبری جنین
برای درک علت کلاب فوت جنین، لازم است با ساختار اسکلتی-عضلانی بدن آشنا شوید. عضلات بدن با کمک تاندون‌ها به استخوان‌ها متصل می‌شوند و این اتصال به هماهنگی حرکات بدن کمک می‌کند. در ناهنجاری کلاب فوت، تاندون‌های متصل‌کننده عضلات ساق پا به‌طور غیرطبیعی کوتاه و باریک می‌شوند که باعث می‌شود کف پا به سمت داخل بچرخد و ناهنجاری ایجاد شود. با این‌حال، علت دقیق بروز کلاب فوت هنوز به‌طور کامل مشخص نیست. فرضیه‌های موجود نشان می‌دهند که هم عوامل ژنتیکی و هم محیطی نقش دارند. به‌ویژه، در خانواده‌هایی که سابقه کلاب فوت دارند، احتمال بروز این ناهنجاری در نوزادان بیشتر است. علاوه بر این، سیگار کشیدن در دوران بارداری و کم بودن حجم مایع آمینوتیک در رحم نیز می‌تواند خطر ابتلا به پاچنبری جنین را افزایش دهد.
علائم پا چنبری جنین
در نوزادانی که به کلاب فوت مبتلا هستند، ممکن است علائم زیر مشاهده شود:
چرخش پا: قسمت بالای کف پا به سمت پایین و داخل می‌چرخد، قوس کف پا به شدت کاهش می‌یابد و پاشنه پا نیز به سمت داخل منحرف می‌شود.
چرخش شدید: در موارد شدید، پا ممکن است به اندازه‌ای بچرخد که به نظر برسد به‌طور کامل وارونه است.
کوتاهی پا: پای آسیب‌دیده به وضوح کوتاه‌تر از پای سالم به نظر می‌رسد.
ضعف عضلات: عضلات کاف در ساق پای آسیب‌دیده معمولاً ضعیف و ناتوان هستند.
این علایم پا چنبری جنین می‌توانند به والدین کمک کنند تا به موقع برای درمان و اصلاح این ناهنجاری اقدام کنند.
روش‌های پیشگیری پا چنبری جنین
با وجود اینکه پیشگیری کامل از کلاب فوت ممکن نیست، می‌توانید با رعایت موارد زیر، خطر ابتلای نوزاد به این ناهنجاری را کاهش دهید:
- چکاپ قبل از بارداری: برای اطمینان از سلامت عمومی خود، پیش از بارداری معاینات پزشکی لازم را انجام دهید.
- مشاوره ژنتیک: اگر در خانواده‌تان سابقه کلاب فوت یا ناهنجاری‌های مشابه وجود دارد، با مشاور ژنتیک مشورت کنید.
- پیشگیری از عفونت‌ها: از سفر به مناطق آلوده به زیکا و نیش پشه‌ها خودداری کنید و از تماس با مایعات آلوده اجتناب نمایید.
- آزمایش‌های دوران بارداری: تمامی آزمایش‌های توصیه‌شده در طول بارداری را انجام دهید تا از سلامت جنین مطمئن شوید.
- پرهیز از مواد مضر: از مصرف سیگار، مواد مخدر و الکل و همچنین قرارگرفتن در معرض دود سیگار خودداری کنید.
پیشگیری کلاب فوت جنین می‌تواند به کاهش احتمال بروز ناهنجاری‌های مادرزادی کمک کند، هرچند که نمی‌تواند به‌طور کامل از کلاب فوت جلوگیری کند.
تشخیص کلاب فوت یا پا چنبری
تشخیص کلاب فوت جنین، می‌تواند قبل از تولد با استفاده از آزمایش‌های سونوگرافی انجام شود. این آزمایش‌ها به پزشکان این امکان را می‌دهند که ناهنجاری‌های احتمالی را شناسایی کرده و از همان ابتدای تولد برای برنامه‌ریزی درمان نوزاد اقدام کنند. در مواردی‌که کلاب فوت در دوران جنینی شناسایی نشود، این ناهنجاری به‌راحتی با مشاهده شکل و وضعیت پاها در هنگام تولد قابل تشخیص است؛ بنابراین، روند تشخیص و درمان می‌تواند به‌موقع آغاز شده و به بهبود وضعیت نوزاد کمک کند.
روش‌های درمان کلاب فوت
در حال حاضر، درمان‌های مختلفی برای کلاب فوت وجود دارد که بسته به شدت ناهنجاری از روش‌های غیرجراحی ساده تا جراحی‌های پیچیده متغیر است. لازم به ذکر است که هیچ روش پیشگیری یا درمانی برای کلاب فوت در دوران بارداری وجود ندارد و درمان این ناهنجاری پس از تولد و با مراجعه به متخصص ارتوپد آغاز می‌شود. در ادامه به برخی از درمان های پاچنبری می‌پردازیم:
درمان دستی:
این روش شامل ماساژ و کشش پای نوزاد به‌منظور قراردادن آن در وضعیت صحیح است. سپس پای نوزاد با استفاده از گچ در این حالت نگهداری می‌شود. این فرآیند که معمولاً شش تا هشت هفته طول می‌کشد، به اصلاح تدریجی پای نوزاد کمک می‌کند.
تنتونومی آشیل:
پس از دوره درمان دستی، در حدود ۹۰ درصد نوزادان نیاز به یک روش جزئی به نام تنتونومی آشیل دارند. در این روش، شکاف کوچکی در تاندون آشیل نوزاد ایجاد می‌شود تا سفتی آن کاهش یابد. این شکاف کوچک به سرعت ترمیم می‌شود و گچ جدیدی برای حفاظت و حمایت از پای نوزاد به مدت سه هفته قرار داده می‌شود. معمولاً پس از برداشتن گچ، ناهنجاری به‌طور کامل درمان می‌شود.
بریس:
حتی درصورتی‌که درمان با گچ موفقیت‌آمیز باشد، احتمال بازگشت ناهنجاری وجود دارد؛ بنابراین، برای اطمینان از درمان کامل، استفاده از بریس ضروری است. در سه ماه اول، بریس باید به‌طور مداوم (۲۴ ساعته) پوشیده شود و با گذشت زمان، مدت‌زمان استفاده کاهش می‌یابد و به ۱۲ تا ۱۴ ساعت در روز محدود می‌شود. بریس به نگهداری پای نوزاد در وضعیت صحیح کمک کرده و از بروز مجدد ناهنجاری جلوگیری می‌کند.
فیزیوتراپی:
این روش شامل تمرینات کششی، تثبیت و باندپیچی است و می‌تواند از همان بدو تولد آغاز شود. فیزیوتراپیست تمرینات و تکنیک‌های لازم را به خانواده آموزش می‌دهد تا بتوانند در خانه ادامه دهند. پس از سه ماه درمان، بسیاری از نوزادان بهبودی قابل‌ملاحظه‌ای را تجربه می‌کنند و ادامه درمان با تنتونومی و تمرینات فیزیوتراپی تا سن دو یا سه سالگی ضروری است.
عمل جراحی:
اگرچه اکثر موارد کلاب فوت با روش‌های غیرجراحی قابل درمان است، در برخی موارد ناهنجاری به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نمی‌دهد یا به حالت اولیه بازمی‌گردد. در این شرایط، عمل جراحی برای اصلاح ناهنجاری و بازگرداندن پای نوزاد به وضعیت طبیعی توصیه می‌شود.
در هر صورت، تشخیص و درمان کلاب فوت باید به‌موقع و تحت نظر متخصص ارتوپد صورت گیرد تا بهترین نتایج حاصل شود.
در آخر...
از آنجاکه درمان کلاب فوت در بزرگسالی می‌تواند بسیار دشوار و پیچیده باشد، بهترین زمان برای شروع درمان این ناهنجاری بلافاصله پس از تولد نوزاد است. این ناهنجاری معمولاً در دوران جنینی قابل تشخیص است، اما توجه داشته باشید که هیچ پیشگیری یا درمانی حین بارداری وجود ندارد. در صورت شناسایی ناهنجاری پس از تولد، باید به متخصص ارتوپد مراجعه کرده و درمان و گچ‌گیری را آغاز کرد. آغاز زودهنگام درمان می‌تواند به بهبود وضعیت نوزاد و جلوگیری از مشکلات جدی‌تر در آینده کمک کند.
سوالات متداول
قیمت عمل لابیاپلاستی در گیشا بسته به روش‌های انتخابی، تجربه جراح و ویژگی‌های فردی می‌تواند متفاوت باشد. برای دریافت برآورد دقیق هزینه، مشاوره با جراح متخصص ضروری است.
برای انجام لابیاپلاستی در گیشا، می‌توانید به دکتر بیتا بها، متخصص زنان، زایمان و زیبایی، مراجعه کنید. ایشان با تجربه و دانش بالا در این حوزه، خدمات حرفه‌ای و تخصصی را ارائه می‌دهد.
این تشخیص معمولا در سونوگرافیی که برای بررسی آنومالی هست انجام می شود. این سونوگرافی بین هفته ۱۸ تا ۲۲ انجام پذیر است. البته این نکته را در نظر بگیرید که وقوع این بیماری بسیار نادر است (یک در هزار) و معمولا علت این بیماری ژنتیکی است یا در موارد کمتر به خاطر قرارگیری نامناسب جنین (مثلا کمبود جا) است.
شما به سه روش می‌توانید نوبت ویزیت دکتر بیتا بها را رزرو کنید:
- رزرو آنلاین نوبت از طریق سایت‌های دکترتو، نوبت دات ای ار، وی کلینیک و پذیرش ۲۴
- تماس با شماره تلفن‌های:
- گیشا: ۰۹۹۰۸۳۰۰۷۹۱
- نظرآباد: ۰۹۳۸۲۹۷۹۱۷۷ و ۰۲۶۴۵۳۶۵۶۳۸
- مراجعه حضوری به مطب دکتر به آدرس:
- تهران، گیشا، نبش کوچه بیست و سوم، جنب بانک شهر، پلاک ۳۲۲، طبقه همکف
- تهران، نظرآباد، الغدیر جنوبی، نبش غدیر ۱۵، بالای بانک رفاه، طبقه سوم
